La maladie de Parkinson : description
La maladie de PARKINSON est une affection chronique dégénérative du système nerveux central qui se traduit par un déficit des neurones dopaminergiques.
Le neurotransmetteur produit par ces cellules, la dopamine, joue un rôle essentiel en particulier au niveau moteur, il est régulateur du mouvement.
La maladie peut se déclarer dès l'âge de 30 ans (voire moins), avec une proportion plus élevée à partir de 50 - 60 ans. Son évolution peut être lente ou rapide selon les personnes.
Cette pathologie fut individualisée en 1817 par un médecin anglais James Parkinson qui en décrivit les principaux symptômes et l'évolution. C'est Jean Martin Charcot, pionnier de la neurologie, qui donna le nom du médecin anglais à la maladie.
Elle toucherait 100 000 personnes en France.
1 - les manifestations cliniques :
A - Akinésie : c'est la perte de l'initiation et de l'automatisme du geste.
Il faut penser ses gestes qui deviennent plus rares. Le balancement des bras disparaît à la marche.
La parole diminue : élocution plus difficile, tonalité moindre
Le visage se fige. Diminution du clignement des paupières
La marche est ralentie.
B - Tremblement : lent de 4 à 8 oscillations par seconde.
Tremblement de repos. Il touche surtout les membres supérieurs, parfois les membres inférieurs. Il diminue dans les gestes volontaires. Il disparaît pendant le sommeil. Il augmente sous l'effet de l'émotion et de la fatigue.
C - Rigidité : perte du réflexe de posture, le tronc est fixé en flexion et la tête à demi-fléchie. Apparition d'une résistance à la mobilisation passive (roue dentée)
D - Différentes autres manifestations peuvent apparaître : douleurs, hyper salivation, modification de l'écriture, dépression etc.
2 - traitement :
A - Médicaments :
La L-Dopa, sous plusieurs présentations et différents dosages : Modopar, Sinémet
Les agonistes dopaminergiques - ils ne contiennent pas de dopamine mais reproduisent son effet sur les récepteurs : Parlodel - Bromo-Kin Gé - Dopargine - Requip - Trivastal - Apokinon
Les médicaments d'appoint : Déprenyl, Sélégiline, Comtan, Mantadix, Artane, Parkinane, Akineton retard, Lepticur
B - La neurochirurgie stéréotaxique qui reste une thérapeutique d'exception, réservée à des patients soigneusement choisis par l'équipe médico-chirurgicale
C -Traitements paramédicaux
1 - Kinésithérapie : voir notre article
2 - Orthophonie : voir nos articles : l'orthophonie, et le point de vue d'un médecin
Écrit par gp29 le 16 janvier 2005 à 18:42
Commentaires
Proposition de partenaria .
merci.
Cordialement votre.
Miguel
Écrit par: rodriguez le 15 octobre 2006 à 02:57
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je vous ai adressé deux messages qui me sont revenus bien amicalement -Emilienne Six
Écrit par: SIX Emilienne le 23 octobre 2006 à 22:27